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妊娠中に口腔環境が
変化しやすい理由

妊娠中に歯のトラブルが増えやすいのは、個人の不注意ではなく、身体的な変化によるものです。
主な要因を以下に整理します。

ホルモンバランスの変化と歯周組織への影響

• 妊娠中はエストロゲン・プロゲステロンなどの女性ホルモンが急増します。
  これにより、歯周病の原因菌の一種（Prevotella intermedia）が増殖しやすくなり、歯肉が腫れやすく・出血しやすい状態になることがあります。
  いわゆる「妊娠性歯肉炎」と呼ばれる状態で、妊婦の多くに何らかの程度で見られるとされています。
  
  歯周病は進行すると早産・低体重児出産のリスクとの関連が指摘されているため、歯肉の変化は単なる口腔内の問題にとどまりません。
  妊娠中に歯周病の管理を行うことには、口腔健康だけでなく妊娠の経過にも関係する意義があります。

つわりによる口腔衛生の乱れ

• つわりが続く時期は、歯ブラシを口に入れることが困難になり、口腔清掃が不十分になりがちです。
  また、胃酸の逆流が繰り返されると歯の表面が酸によって溶けやすくなる（酸蝕症）ことがあります。
  食べ方の変化（少量頻回の食事・酸味の強い食品の摂取が増えるなど）も、虫歯のリスクを高める方向に働きます。

唾液の性状・量の変化

• 妊娠中は唾液の分泌量が減少したり、粘性が高まって洗浄力が低下するケースがあります。
  唾液には虫歯菌の活動を抑える抗菌作用や、歯の再石灰化を助ける機能がありますが、その機能が低下することで口腔内の自浄作用が弱まります。

治療時の麻酔・レントゲン
・薬について

局所麻酔について

• 妊娠中の歯科処置で使用する局所麻酔（リドカイン製剤）は、適切な量・方法で使用する場合、胎児への影響は低いとされています。
  使用の可否・量については妊娠週数と処置内容を踏まえて判断します。
  処置中の痛みや緊張が体への負担になるケースもあるため、必要に応じて麻酔を用いることを当院では原則としています。

レントゲン撮影について

• 歯科用レントゲンの放射線量は非常に少なく、防護エプロンを着用することでさらに被ばく量は低減できます。
  診断上の必要性がある場合は撮影を行いますが、緊急性が低い場合は安定期以降または出産後に延期することもあります。
  必要性と時期については個別にご説明します。

薬の処方について

• 抗生物質・鎮痛剤などの処方が必要な場合は、妊娠中・授乳中に使用できるとされている薬剤を選択します。
  不安な点がある場合は、産婦人科の主治医と情報を共有しながら対応することがあります。